Через два года московская медицина станет неузнаваемой.

Планы намодернизацию здравоохранения устоличных властей— грандиозные.103 млрд рублей. Более 700больниц, поликлиник, госпиталей, медсанчастей, роддомов иперинатальных центров. Новейшее оборудование, капитальный ремонт, строительство. Ивсе это— задва года.        

Через два года московская медицина станет неузнаваемой.

Планы намодернизацию здравоохранения устоличных властей— грандиозные.103 млрд рублей. Более 700больниц, поликлиник, госпиталей, медсанчастей, роддомов иперинатальных центров. Новейшее оборудование, капитальный ремонт, строительство. Ивсе это— задва года.

Поликлиники разделят на три вида

Во-первых, амбулаторную медпомощь можно будет получить в районных поликлиниках. В результате реализации программы они, обещают, станут посовременней. Туда завезут новое ультразвуковое и эндоскопическое оборудование, аппараты для проведения нагрузочных тестов и первичной диагностики заболеваний сердца и сосудов.

Здесь же начнут настраивать москвичей на здоровый образ жизни. Особенно подростков. Для них заготовили наиболее ощутимый объем профилактических бесед и брошюр о вреде курения, алкоголя и других «увлечений», которые первый заместитель руководителя столичного департамента здравоохранения Николай Плавунов постеснялся назвать. Сказал только, что по степени влияния на здоровье человека здравоохранение играет далеко не ведущую роль: оно составляет 10% в ряду таких факторов, как среда, образ жизни, питание.

Сложных для поликлиник пациентов будут направлять в межтерриториальные центры (в том числе специализированные). Главное отличие второго уровня от первого — в наличии компьютерных томографов. Как прогнозируют реформаторы, благодаря такому делению очереди на КТ сократятся: в среднем по Москве время ожидания томографии сегодня составляет порядка двух недель.

Как при окружных, так и при районных медучреждениях планируется развивать систему дневных стационаров.

А последней, предстационарной ступенькой в новой системе станут городские консультативные центры. «Они, — заметил Плавунов, — также будут дооснащены и переоснащены».

В стационарах будут лечить быстро

К 2012 году в каждом округе появится по две максимально оснащенные больницы. Речь, к примеру, идет о Первой градской, Институте Склифосовского, Боткинской, 7-й, 15-й и 12-й. Условно они получат статус стационаров интенсивного лечения. В них сконцентрируются все возможные медицинские технологии и самое дорогостоящее оборудование.

Большинство пациентов, согласно принятому плану, будут попадать туда на каретах «03». Уже сейчас на базе «избранных» больниц открыты посты скорой помощи — с тем, чтобы «как можно быстрее доставить человека в стационар». Лечить предполагают по тому же принципу — во избежание коечного дефицита. Больных с положительной динамикой разрешат «без оглядки на стандарты» переводить на долечивание в другие стационары (не исключая дневные).

«Возьмем, к примеру, действующий стандарт лечения больного с пневмонией. Он рассчитан на 21 день. В принципе, — пояснил Плавунов, — для пневмонии без осложнений этого много. Мы планируем, что после проведения интенсивного курса лечения в течение 5-12 дней и при затухании процесса, он спокойно может выйти на долечивание в амбулаторных условиях — с рекомендациями стационара и, безусловно, при абсолютном выполнении этих рекомендаций со стороны амбулаторного звена».

И вот за счет этого разработчики программы хотят добиться «снижения „перегруза“, который имеется в городских учреждениях». Соответствующий пилотный проект стартовал в 12 клиниках. На основании решения врачебной комиссии там уже сейчас могут выписывать пациента раньше положенного.

«В этих больницах, — подчеркнул спикер, — будут концентрироваться именно высокотехнологичные виды медицинской помощи. Это не значит, что другие больницы не получат нового оборудования. В том или ином приоритете в программе модернизации задействованы практически все учреждения».

Проще строить, чем чинить

Если раньше на «починку» медучреждений Москва выделяла что-то около полутора млрд рублей ежегодно, то теперь — не менее 10 млрд. Капитальный ремонт ожидает 129 из 734 объектов, которые участвуют в программе модернизации.

Впрочем, по данным Плавунова, в нем нуждаются 30% зданий системы здравоохранения, «основная масса» которых была построена еще в 1960-80-ые годы.

Но тут есть свои тонкости. «Нормативы санитарные меняются достаточно часто, — рассказал первый замглавы профильного департамента. — Скажем, если мы ремонтируем 60-коечное отделение, то после всех работ на 15-20% с учетом санитарных нормативов уменьшается коечный фонд. Такие требования».

А выходы следующие: повышение интенсивности лечения, что, как уже говорилось, не позволит снизить охват пациентов, и капитальное строительство. Новая стратегия предполагает увеличение его масштабов в три-четыре раза.

Что же касается спокойствия больных, которым все-таки выпадет возможность понаблюдать за процессом освоения денег на капремонт, то у них, как заверил Плавунов, «проблем не возникнет». «Система, — отметил он, — отработана. Ставится шумоизолирующая перегородка, специально предусматривается отдельный вход для строителей. Проводить ремонт будут поэтажно или по блокам — в зависимости от особенностей постройки. А можно, к примеру, за девять месяцев отремонтировать один корпус и переехать в другой».

«Скорые» в режиме реального времени

О «скорой» разговор особый. Начнем с того, что эту структуру, как известно, поделили надвое. Силы собственно «скорой» будут брошены на тяжелые случаи: инфаркты, инсульты, потери сознания, ДТП, а от температуры, давления и мигрени москвичей спасет «неотложка». На базе городских поликлиник создано 44 отделения этой старой новой службы. К 2012-му их число вырастет до 66.

По замечанию Плавунова, они существенно «разгрузят» «скорые», обеспечив их более качественное функционирование. Если же по приезду «неотложки» выяснится, что больному необходима госпитализация, врач-терапевт, который, не считая водителя, и составляет новую бригаду, будет оказывать пациенту необходимую помощь до прибытия подкрепления.

К слову, среднее время «доезда» «скорой» в Москве колеблется от 14 до 15 минут. На ДТП врачи приезжают через 9-12 минут. Даже Александр Саверский, президент Лиги защиты прав пациентов, не склонный преувеличивать заслуги отечественной медицины, в ответ на это заявление Плавунова признал, что «число жалоб на оперативность этой службы резко сократилось».

Все кареты сегодня снабжены мини-коммуникаторами, которые позволяют принять вызов в любой точке города. При этом медики видят фамилию пациента, повод, по которому он обратился, его контактные телефоны и прочерченный агрегатом маршрут. Еще в пути они могут запросить место для госпитализации.

По словам первого заместителя руководителя депздрава столицы, в 2010 году 7% вызовов «скорой помощи» было получено вне подстанций. Единственное «но» в том, что сведения о коечном фонде на диспетчерский пульт поступают утром — по факсу или телефону. В течение дня эта информация, разумеется, обновляется, но не автоматически. Поэтому в рамках программы модернизации предполагается наладить между больницами и «скорой» онлайн-связь, чтобы, уточнил Николай Плавунов, «эти данные корректировались в базе по мере поступления пациентов — в режиме реального времени».

Дарья Миронова

Источник: rosbalt.ru