Что такое слуховой паспорт?

Слуховой паспорт — таблица, куда заносятся данные речевых и камертональных исследований нарушений слухового анализатора пациента и здорового человека.

Что такое слуховой паспорт?

Слуховой паспорт — таблица, куда заносятся данные речевых и камертональных исследований нарушений слухового анализатора пациента и здорового человека. Предложенный в 1935 году В.И. Воячеком и Н.Ф. Бохоном метод используется до сих пор в качестве одного из первичных диагностических приемов для выявления тугоухости.

Врачи используют как классические методы исследования — камертоны, трещотки, шепот, разговорную речь, так и дополнительное тестирование слуха в виде опытов Бинта, Желле, Кутурского, позволяющее выявить полную одностороннюю глухоту.

Полученные результаты камертональных проб вносятся в слуховой паспорт истории болезни, без них зачастую невозможно поставить точный диагноз, особенно при развитии тугоухости на фоне каких-либо заболеваний.

Слуховой паспорт в норме

Ежегодно проводится обновление эталонного слухового паспорта в норме — таблица не изменяется, вносятся лишь новые данные. Для их расчета берется средняя продолжительность слышимого звучания камертонов для десяти здоровых людей в возрасте 20-25 лет, не имеющих отклонений в речи и звуковосприятии.

Как составляется слуховой паспорт

При формировании таблицы проводится пошаговое обследование слуха пациента:

  1. Выясняется наличие субъективного шума у пациента в процессе его физикального осмотра.
  2. Степень нарушения слуховой функции исследуется шепотом и разговорной речью.
  3. Если имеется подозрение на одностороннюю полную глухоту, применяются пробы с трещотками Барани.
  4. Определяется воздушная и костная проводимость обоих слуховых анализаторов с помощью набора камертонов.
  5. В заключении при составлении слухового паспорта проводятся опыты Вебера, Ринне и Швабаха.

Полученные данные сравниваются со слуховым паспортом здорового человека. На основе выявленных отклонений ставится предварительный диагноз и разрабатывается рациональный план лечения или коррекции имеющейся патологии. Более подробно расскажет о слуховом паспорте видео с лор-врачом, исследующим глухого пациента.

Расшифровка слухового паспорта

Метод позволяет осуществить первичную диагностику тугоухости, а также выявить причину развития патологии слуха в результате заболеваний, при которых перепонка не страдает и остается целой:

  • серозный отит;
  • отосклероз;
  • невринома нерва;
  • болезнь Меньера и др.

Расшифровка слухового паспорта

Слуховой паспорт при тугоухости

В зависимости от типа поражения слухового анализатора выделяют кондуктивную и нейросенсорную тугоухость.

В первом случае поражается звукопроводящие части слухового анализатора — наружное ухо, слуховые косточки, перепонка. В процессе проведения тестирования камертонами и живой речью пациент слышит звук больным ухом, тест Ринне дает отрицательный результат, так как проведение звука через кость намного эффективнее воздушного. Слуховой паспорт при кондуктивной тугоухости выглядит таким образом:

Слуховой паспорт при кондуктивной тугоухости

Во втором случае поражается звуковоспринимающие части слухового анализатора — нерв, центральные отделы, внутренне ухо. Ниже приведен пример слухового паспорта при нейросенсорной тугоухости:

слуховой паспорт при нейросенсорной тугоухости

Как видно из таблицы, больной воспринимает звук лучше здоровым ухом, тест Ринне положителен, воздушное проведение эффективнее костного.

Слуховой паспорт при отитах

Обязательно составляется слуховой паспорт при хроническом гнойном отите. Он позволяет поставить окончательный диагноз, назначить правильное лечение и добиться полного выздоровления без каких-либо осложнений на слуховой анализатор.